ABDOMINOPLAST?A
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DERMOLIPECTOMIA V ABDOMINOPLASTIA
Este es un documento de consentimiento informado recopilado de varias fuentes y preparado para los pacientes del MIEMBRO TITULAR DE LA SPACPRE Dr. ___________________________ por la Sociedad Paraguaya de Cirug?a Pl?stica Reconstructiva y Est?tica en base a libros, art?culos y publicaciones por Internet para informarles sobre la DERMOLIPECTOMIA V ABDOMINOPLASTIA, sus riesgos y los tratamientos alternativos. Es importante que lea ?sta informaci?n de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga su firma o media firma en cada p?gina, indicando as? que la ha le?do, y firme el consentimiento para la cirug?a elegida. Su cirujano pl?stico puede proporcionarle informaci?n adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento m?dico. La pr?ctica de la Medicina y Cirug?a no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garant?a expl?cita o impl?cita sobre los resultados que pueden obtenerse. La firma de este documento s?lo tiene como objetivo demostrar que Ud. est? informado del procedimiento que ha elegido y solicitado; y de las posibles complicaciones y riesgos de la operaci?n. No implica nada m?s.
GENERALIDADES
La abdominoplastia es una operaci?n quir?rgica que se utiliza para extirpar el exceso de piel y tejido graso del abdomen medio e inferior y para afirmar los m?sculos de la pared abdominal. La abdominoplastia no es un tratamiento quir?rgico para personas con exceso de peso. El individuo obeso quien desee perder peso deber? posponer todo tipo de formas de cirug?a orientadas a moldear el contorno del cuerpo hasta que sea capaz de mantener su peso.
Cuando se requiere de una Abdominoplastia Cl?sica, la cicatriz ser? usualmente en forma de una suave U, que se extender? aproximadamente de cadera a cadera. Gran cantidad de piel ser? removida y los m?sculos ser?n suturados bajo una visi?n directa. Cuando grandes cantidades de piel y grasa son cortadas, el ombligo es cambiado de posici?n y re-creado con una parte de su propia piel, antes de que los lados de las heridas sean suturados. Tubos de drenaje ser?n puestos y removidos despu?s de algunos d?as de la cirug?a. T?picamente, la cirug?a de la Abdominoplastia tiene un largo per?odo de recuperaci?n, si los m?sculos fueron reparados. Esta operaci?n requiere de pacientes dedicados y comprometidos a cuidarse despu?s de la cirug?a. Hay una variedad de t?cnicas que los cirujanos pl?sticos utilizan para la abdominoplastia.
La abdominoplastia puede combinarse con otros tipos de cirug?a para la configuraci?n del cuerpo incluyendo la lipectom?a con asistencia de succi?n (lipoaspiraci?n), o llevada a cabo tambi?n al mismo tiempo que otras cirug?as electivas.
La dermolipectom?a es similar a la abdominoplastia pero su finalidad no es tanto la de modelar est?ticamente el abdomen sino retirar los excesos de piel y grasa subcut?nea, generalmente sin intervenir sobre la musculatura de la pared.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Las formas alternativas del manejo de esta condici?n consistir?an en no tratar las ?reas de piel fl?cida y dep?sitos de grasa. La cirug?a de lipectom?a por lipoaspiraci?n puede ser una alternativa quir?rgica a la abdominoplastia si hay buen tono de la piel y dep?sitos de grasa abdominales localizados y cuando el individuo es de peso normal. Los reg?menes de dieta y ejercicio pueden ser beneficiosos en la reducci?n general de grasa excesiva.
Hay riesgos y complicaciones potenciales asociados con las formas alternastivas de tratamiento que implican la cirug?a. Cada operaci?n quir?rgica implica cierta cantidad de riesgo y es importante que usted entienda los riesgos asociados con la abdominoplastia. La elecci?n que un individuo toma de someterse a una operaci?n quir?rgica se basa en la comparaci?n del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayor?a de los pacientes no experimenten las siguientes complicaciones, debe usted hablar de cada una de ellas con su cirujano pl?stico para cerciorarse que usted entienda todas las consecuencias posibles de la abdominoplastia.
COMPLICACIONES POSIBLES
Hemorragia- Es posible, aunque no es lo usual, experimentar un episodio de hemorragia durante o despu?s de la cirug?a. Si ocurre una hemorragia postoperatoria, podr? ser necesario un tratamiento urgente para drenar la sangre acumulada (hematoma) o hacer una transfusi?n de sangre. No tome ninguna aspirina ni medicamentos antiinflamatorios por diez d?as antes de la cirug?a, ya que ?stos pueden incrementar el riesgo de la hemorragia.
Infecci?n- La infecci?n es poco usual despu?s de este tipo de cirug?a. Si ocurre una infecci?n, ser?n necesarios tratamientos incluyendo el uso de antibi?ticos o cirug?a adicional.
Cambio en la sensibilidad de la piel- Es probable que no se recupere completamente la disminuci?n (o p?rdida) de sensibilidad de la piel en el ?rea abdominal inferior despu?s de una abdominoplastia.
Irregularidades en el contorno de la piel- Pueden ocurrir irregularidades y depresiones en el contorno de la piel despu?s de una abdominoplastia. Tambi?n pueden ocurrir arrugas visibles y palpables en la piel.
Cicatrizaci6n de la piel- Es poco com?n que haya una cicatrizaci?n excesiva (hipertr?fica o queloide). En raros casos, podr?n resultar cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y de diferente color a la piel que les rodea. Podr?n ser necesarios tratamientos adicionales incluyendo la cirug?a para tratar la cicatrizaci?n an?mala.
Reacciones al?rgicas- En raros casos, se han reportado alergias locales a la cinta adhesiva, al material de sutura (hilos) o a preparaciones t?picas (desinfectantes de la piel). Las reacciones sist?micas (generales), que son m?s serias, pueden ser consecuencia de los f?rmacos utilizados durante la cirug?a y las medicinas recetadas. Las reacciones al?rgicas pueden requerir tratamiento adicional.
Complicaciones pulmonares- Pueden ocurrir complicaciones pulmonares secundarias tales como co?gulos sangu?neos (embolia pulmonar) o colapso parcial de los pulmones despu?s de una anestesia general. En caso de que ocurra cualquiera de estas complicaciones, usted podr? requerir hospitalizaci?n y tratamiento adicional. Una embolia pulmonar puede ser fatal en algunas circunstancias. Se han reportado embolias grasas que podr?an ser de extrema gravedad.
Seroma- Las acumulaciones de fluido entre la piel y la pared abdominal ocurren con poca frecuencia. En caso de que ocurra este problema, se podr?n requerir procedimientos adicionales para drenar el fluido e inclusive cirug?a adicional.
TIPOS DE ANESTESIA
Tanto la anestesia local como la general, la anestesia raqu?dea o la anestesia peridural implican riesgo. Es posible que haya complicaciones, lesi?n e inclusive la muerte debido a las formas de anestesia quir?rgica o sedaci?n.
POST OPERATORIO
Recuperaci6n lenta- Es posible que haya una alteraci?n de la herida o una recuperaci?n lenta de la misma. Es probable que ciertas ?reas del abdomen no se recuperen normalmente y puedan tomar mucho tiempo en recuperarse. Ciertas ?reas de la piel pueden perderse. Esto puede requerir cambios frecuentes de curaci?n y m?s cirug?a para retirar el tejido que no se haya recuperado y/o injertos de piel.
Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de p?rdida de la piel y de complicaciones en la recuperaci?n de la herida.
Asimetr?a- Es probable que no resulte una apariencia perfectamente sim?trica del cuerpo despu?s de una abdominoplastia. Los factores variables tales como tono de la piel, dep?sitos de grasa, prominencia de huesos y tono muscular pueden contribuir a una asimetr?a (diferencia entre un lado y el otro del ?rea operada) de las caracter?sticas del cuerpo.
Ombligo- Pueden ocurrir un posicionamiento anormal, cicatrizaci?n inadecuada, apariencia inaceptable o p?rdida del ombligo.
Efectos a largo plazo- Pueden ocurrir alteraciones subsecuentes en el contorno del cuerpo como resultado del proceso de envejecimiento, p?rdida o ganancia de peso, embarazo u otras circunstancias no relacionadas con la abdominoplastia.
Dolor- Puede ocurrir dolor cr?nico muy infrecuentemente debido a los nervios que pueden quedar atrapados en el tejido cicatricial despu?s de la abdominoplastia. Suele mejorar con el tiempo o con tratamientos.
Otros- Es poco probable que se decepcione con los resultados de la cirug?a. Con poca frecuencia, es necesario realizar cirug?a adicional para mejorar sus resultados.
CIRUGIA ADICIONAL NECESARIA
Si hay complicaciones, ser?n necesarios otros tratamientos o cirug?a adicional. Aunque las complicaciones ocurren con poca frecuencia, los riesgos citados se asocian particularmente con la cirug?a de abdominoplastia. Otras complicaciones y riesgos pueden ocurrir pero son mucho menos comunes. La pr?ctica de la medicina y cirug?a no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garant?a expresa ni impl?cita sobre los resultados que se puedan obtener.
CONSENTIMIENTO:
He recibido y leido el precedente folleto informativo: Consentimiento informado de la SPACPRE para ABDOMINOPLASTIA y DERMOLIPECTOMIA.
Me ha sido explicado de forma comprensible y se me han dado las posibilidades de preguntar todo lo que quer?a saber para decidir libremente por la realizaci?n del procedimiento.
Entend? los procedimientos alternativos y los riesgos y consecuencias del procedimiento o tratamiento elegido por mi propia voluntad.
Me facilitaron toda la literatura y fuentes de informaci?n requeridas adem?s de este informe previo y se me ha preguntado si quiero una informaci?n m?s detallada, pero estoy satisfecho/a con la explicaci?n y no necesito mas informaci?n.
Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garant?a en cuanto al resultado que puede ser obtenido.
Doy el consentimiento para la administraci?n de los anest?sicos y medicamentos que se consideren necesarios o aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entra?a un riesgo y la posibilidad de COMPLICACIONES inclusive con riesgo de vida. Soy consciente de que durante el curso de la operaci?n y el tratamiento m?dico o anestesia, pueden darse condiciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los planeados. Autorizo al cirujano citado y a su equipo de profesionales a realizar estos otros procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable.
La autorizaci?n que otorga este p?rrafo incluir? cualquier condici?n que requiera tratamiento y que no fuera conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.
Entiendo que al tratarse de un procedimiento m?dico quir?rgico no se puede controlar totalmente el procedimiento ni la recuperaci?n del paciente, y consiento ser transferido a cualquier hospital a elecci?n y criterio del equipo m?dico si es que dicha transferencia la consideran necesaria.
Me har? cargo de todos los gastos econ?micos que requieran estas situaciones y tratamientos, as? como de los gastos de las cirug?as adicionales y asociadas tanto para la correcci?n de las complicaciones como de los resultados insatisfactorios.
Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmaci?n de la (las) operaci?n(es) o procedimiento(s) que se van a realizar, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines m?dicos, cient?ficos o educativos, puesto que mi nombre no ser? revelado en las im?genes que ser?n de propiedad del cirujano. Doy el consentimiento para la entrada de observadores en el quir?fano con fines de avances en la educaci?n m?dica.
He elegido libremente la anestesia a ser utilizada y la localizaci?n de las incisiones y drenajes.
Autorizo al cirujano que disponga a su criterio de los tejidos y materiales retirados de mi cuerpo para su estudio o desecho.
DECLARO QUE HE INFORMADO AL CIRUJANO DE TODOS LOS DETALLES DE MI HISTORIAL CLINICO PASADO y PRESENTE, INCLUYENDO LAS PATOLOG?AS Y HABITOS QUE PODRIAN SUPONER ALGUNA CONTRAINDICACION O AUMENTAR EL RIESGO PARA ESTE TIPO DE CIRUGIA INCLUSIVE A LARGO PLAZO.