Gluteoplast?a

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA GLUTEOPLASTIA ? AUMENTO DE GLUTEOS

Este es un documento de consentimiento informado recopilado de varias fuentes y preparado para los pacientes del MIEMBRO TITULAR DE LA SPACPRE Dr. ___________________________ por la Sociedad Paraguaya de Cirug?a Pl?stica Reconstructiva y Est?tica en base a libros, art?culos y publicaciones por Internet para informarles sobre la GLUTEOPLASTIA - AUMENTO DE GLUTEOS, sus riesgos y los tratamientos alternativos. Es importante que lea ?sta informaci?n de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga su firma o media firma en cada p?gina, indicando as? que la ha le?do, y firme el consentimiento para la cirug?a elegida. Su cirujano pl?stico puede proporcionarle informaci?n adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento m?dico. La pr?ctica de la Medicina y Cirug?a no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garant?a expl?cita o impl?cita sobre los resultados que pueden obtenerse. La firma de este documento s?lo tiene como objetivo demostrar que Ud. est? informado del procedimiento que ha elegido y solicitado; y de las posibles complicaciones y riesgos de la operaci?n. No implica nada m?s.

GLUTEOPLASTIA DE AUMENTO 
Existen dos alternativas quir?rgicas de resultados muy satisfactorios: los implantes de gel cohesivo de silicona y la inyecci?n de grasa retirada por liposucci?n de otras partes del cuerpo para las personas que desean aumentar el volumen de sus gl?teos. Los implantes de silicona son parecidos a los implantes de mama, aunque m?s resistentes y con un formato especial que los hace apropiados para aumentar est?ticamente la regi?n gl?tea de manera permanente y reversible. No confundir con las inyecciones de silicona l?quida que est?n prohibidas por los desastres que han causado. Cualquier sustancia inyectable que no sea la propia grasa del paciente est? totalmente contraindicada hasta nuevos estudios. El col?geno es inviable por su alto costo, duraci?n de apenas unos meses y no olvidar la obligatoriedad de hacer pruebas de alergia antes de su utilizaci?n en el cuerpo humano. Los biopol?meros como el polimetilmetacrilato (PMMA), LOS cuestionados y peligrosos PROCEDIMIENTOS LLAMADOS "BIOPLAST?A" no est?n aprobados para aumentos de gl?teos porque ya se han empezado a ver abundantes complicaciones con su uso y se esperan nuevos estudios. No corra riesgos.

Si su cuerpo no tiene tendencia a acumular grasa o bien usted lo mantiene en l?nea con ejercicios y vida sana, la ?nica cirug?a que permite darles mayor tama?o a sus gl?teos es un implante de gel de silicona, ya que no existe la posibilidad de recolectar grasa suficiente como para recurrir a una lipotransferencia. Estos implantes son muy parecidos a los que se usan en aumento mamario y pueden acentuar las curvas de los gl?teos y m?s a?n cuando se acompa?a de una liposucci?n de las regiones alrededor de los mismos como muslos y cintura ayudando a definirlos a?n m?s. El implante de gel de silicona es muy ?til para aquellas personas que hacen ejercicios para desarrollar y marcar sus m?sculos, pero no logran en los gl?teos el mismo grado de desarrollo que en el resto del cuerpo y no tienen suficiente grasa para una lipotransferencia de aumento gl?teo.

La Lipotransferencia es el auto-injerto de su propia grasa retirada durante una lipoescultura. Aumenta el volumen de los gl?teos y los modela. Las inyecciones de su propia grasa tienen m?s durabilidad en los gl?teos que en otras zonas del cuerpo, ya que las caracter?sticas naturales de los gl?teos los hacen muy aptos para acumular tejido adiposo. No se considera tanto un relleno como s? un injerto y est? sometido a cuidados especiales destinados a que el injerto de grasa "prenda" y las c?lulas sobrevivan y se comporten como un tejido normal. Modelando las formas corporales, no s?lo se destacar?n m?s por el aumento de volumen, sino tambi?n en el balance con las zonas vecinas, que se reducen durante la recolecci?n de grasa para transferir y hacen que los gl?teos aparezcan m?s evidentes. Este procedimiento eleva la parte superior, media y lateral de los gl?teos, y un poco la parte inferior aunque no lo suficiente en los casos de extrema delgadez, flaccidez y gl?teos inferiores ca?dos.

Cualquiera de estos dos m?todos aceptados hacen relativamente poco para levantar la piel colgante en la parte inferior de los gl?teos (gl?teos ca?dos), necesit?ndose entonces un lifting de gl?teos que ya implica cortes para estirar la piel. Estos cortes se pueden localizar en el surco infragl?teo o en la parte superior del gl?teo pudiendo o no las cicatrices ser ocultadas por la ropa ?ntima o de ba?o.

LA CIRUG?A 
Pregunte todo lo que considere importante a su cirujano con tal de eliminar sus dudas y aliviar los temores naturales que cualquier persona siente antes de una operaci?n. Escriba sus preguntas para poder le?rselas al m?dico y que ninguna respuesta quede pendiente. Tenga a mano ropa holgada, c?moda.

ANESTECIA 
Seg?n las necesidades de su caso y de lo que usted y su cirujano acuerden, la anestesia puede ser local con sedaci?n, raqu?dea, peridural o general. La cirug?a dura aproximadamente 2 a 3 horas, tanto para el aumento con implantes como para la transferencia de grasa.

M?TODOS 
A) Por lipotransferencia. 
Mediante una c?nula m?s delgada que la que se utiliza en una lipoescultura convencional, el cirujano extrae grasa de otras zonas del cuerpo como la parte inferior de la espalda, el abdomen, la cintura, rodillas y las caderas. Luego somete esta grasa a un proceso de purificaci?n y lo inyecta en los gl?teos, gota a gota, teniendo en cuenta que en la zona haya vasos sangu?neos que aseguren la buena irrigaci?n de la grasa transferida que debe sobrevivir como un injerto.

Una cicatriz de no m?s de 3 ? 4 mm de longitud en cada una de las zonas de donde se recolect? grasa. Cicatrizan en 3 d?as y r?pidamente se vuelven muy dif?ciles de ver si no sabemos d?nde est?n.

B) Por medio de implantes de gel de silicona. 
Su cirujano realiza una peque?a incisi?n de entre 6 y 7cm en la l?nea media entre ambos gl?teos, dentro de la depresi?n que los separa. A trav?s de esa incisi?n forma un bolsillo en el interior de cada nalga, para alojar en ellos los implantes de gel cohesivo de silicona. La cicatriz resultante suele medir entre 6 y 7cm, pero no se preocupe por su aspecto porque permanecer? oculta en la depresi?n que separa ambos gl?teos. Es muy importante mantener la higiene de la zona durante el proceso de cicatrizaci?n. Los trabajos pesados y los ejercicios f?sicos deber?n esperar aproximadamente 30 d?as, dependiendo de sus caracter?sticas de recuperaci?n.

Hay dos o tres ubicaciones posibles para alojar estos implantes de acuerdo a la profundidad, y la elecci?n de una u otra depender? de sus necesidades.

- Submuscular: si usted necesita aumentar la parte superior de sus gl?teos y tiene un buen volumen en la parte inferior (lo cual es lo m?s frecuente) los implantes ir?n ubicados por detr?s del m?sculo gl?teo m?ximo, aproximadamente a la misma altura en que est?n los bolsillos de un jeans.

- Subfascial o intramuscular: si usted necesita aumentar la parte inferior de sus gl?teos y tiene un moderado volumen en la parte superior, los implantes ir?n ubicados en el interior del m?sculo o entre el m?sculo y su fascia (la fascia o aponeurosis es el tejido que est? pegado al m?sculo, recubri?ndolo).

Internaci?n. Generalmente sin internaci?n, es ambulatoria. Usted podr? retirarse de 6 a 8 horas despu?s de la cirug?a o permanecer hasta el d?a siguiente si su cirujano lo prefiere.

RESULTADOS 
En general los aumentos de gl?teos producen resultados duraderos y muy satisfactorios. El objetivo de la cirug?a es que usted mismo se sienta seguro y satisfecho con su propio cuerpo, que pueda usar la ropa que le gusta, de la forma que le gusta, y que se guste a s? mismo cuando se mira al espejo. Y si se alcanza, como sucede la mayor?a de las veces, podemos hablar de ?xito.

Adquiera la medicaci?n post-operatoria y siga al pi? de la letra las instrucciones que le indique el m?dico (antibi?ticos, antiinflamatorios, analg?sicos), para tener una recuperaci?n m?s r?pida.

Recuerde que despu?s de la operaci?n deber? acostarse boca abajo. Para lograr una correcta evoluci?n de cualquiera de los dos procedimientos disponibles, usted deber? utilizar una faja especial o ropa compresiva sobre las zonas operadas, durante tres semanas. Es molesto, lamentablemente, pero es necesario. El dolor puede ser nulo, m?nimo o severo. Su cirujano le indicar? que tome analg?sicos cada 6 u 8 horas, lo que le resultar? un gran alivio.

Remoci?n de puntos entre 7 y 10 d?as; y si se usaron drenes a las 72 horas. La inflamaci?n alcanza su pico m?ximo durante los primeros tres d?as, y luego disminuye progresivamente durante las siguientes tres o cuatro semanas. Es probable que se produzcan moretones que duran hasta 10 d?as y pueden desplazarse hacia zonas inferiores del cuerpo antes de desaparecer. Durante las primeras dos o tres semanas es probable que la inflamaci?n disminuya de manera despareja, dando la impresi?n de asimetr?as.

RIESGOS Y COMPLICACIONES 
En manos de un cirujano calificado, miembro de la SPACPRE, es poco probable que los aumentos de gl?teos presenten complicaciones serias. Sin embargo todo procedimiento quir?rgico, por m?nimo que sea, presenta riesgos, y debemos pensar en ellos como una posibilidad.

Asimetr?as (diferencias entre un lado y el otro) Aunque el cirujano marca detalladamente las zonas a operar, las asimetr?as pueden ocurrir. Reacciones adversas a la anestesia. Infecciones, muy raras si usted toma los antibi?ticos debidos. Hematomas demasiado grandes, que pueden necesitar que se los drene. Seromas, o acumulaci?n de fluidos debajo de la piel. En algunos casos deben ser drenados mediante una jeringa. Decoloraci?n temporal de la piel en las zonas tratadas. Trombosis. Un co?gulo de sangre que se desplace por el torrente sangu?neo hasta los pulmones puede provocar un paro cardiorrespiratorio. Para prevenirlo, usted deber? levantarse de la cama lo antes posible. Este riesgo ocurre muy raramente y est? m?s vinculado al aumento por lipotransferencia que a los implantes.

Tambi?n en los aumentos por lipotransferencia, parte de la grasa transferida puede ser reabsorbida por el organismo si la irrigaci?n sangu?nea que recibe en su nueva ubicaci?n no resulta suficiente. Este es un proceso natural que dura algunos meses. No presenta ning?n riesgo ni molestia, pero produce una p?rdida del volumen obtenido. Los casos de embolias grasas son realmente rar?simos pero pueden tener consecuencias que pongan en riesgo inclusive la vida del paciente. Podr?an producirse tambi?n por una inyecci?n accidental de grasa en un vaso sangu?neo al injertar la grasa en el gl?teo y producirse una embolia aguda cardiopulmonar que podr?a ser irreversible y fatal. Inf?rmese mejor con su cirujano. Los aumentos por lipotransferencia pueden producir una excesiva p?rdida de fluidos asociada a la liposucci?n, que puede derivar en una descompensaci?n aunque muy rara. Siempre pregunte a su cirujano cual es el grado de experiencia que tiene con cada tipo de procedimiento.

En el caso de aumento por medio de implantes de silicona, estos pueden pincharse o romperse debido a golpes o a presi?n violenta o excesiva. Aunque el relleno de los implantes de gl?teos es un gel cohesivo que no gotea, su rotura obliga a una nueva cirug?a para reemplazar el implante da?ado. Recordar que el implante de gel de silicona puede ser rechazado por su cuerpo, pueden ocurrir contracturas capsulares como en los implantes mamarios generando molestias y a?n deformidades propias de las contracturas. A diferencia de las prohibidas inyecciones de silicona l?quida, este implante de gel de silicona puede ser retirado en cualquier momento. Como resultado de alguna complicaci?n puede necesitarse la retirada temporal o definitiva de los implantes.

ATENCI?N: 
NO PERMITA QUE LE REALICEN UN TRATAMIENTO PARA AUMENTO O MODELAJE DE LOS GL?TEOS UTILIZANDO NINGUNA SUSTANCIA INYECTABLEQUE NO SEA SU PROPIA GRASA RECI?N RECOLECTADA POR UNA LIPOSUCCI?N. ASEG?RESE QUE SU CIRUJANO SEA ESPECIALISTA EN CIRUG?A PL?STICA DEBIDAMENTE CERTIFICADO POR LA SOCIEDAD PARAGUAYA DE CIRUG?A PL?STICA Y EL C?RCULO PARAGUAYO DE M?DICOS.

CONSENTIMIENTO: 
He recibido y leido el precedente folleto informativo: Consentimiento informado de la SPACPRE para GLUTEOPLASTIA ? AUMENTO DE GLUTEOS.

Me ha sido explicado de forma comprensible y se me han dado las posibilidades de preguntar todo lo que quer?a saber para decidir libremente por la realizaci?n del procedimiento.

Entend? los procedimientos alternativos y los riesgos y consecuencias del procedimiento o tratamiento elegido por mi propia voluntad.

Me facilitaron toda la literatura y fuentes de informaci?n requeridas adem?s de este informe previo y se me ha preguntado si quiero una informaci?n m?s detallada, pero estoy satisfecho/a con la explicaci?n y no necesito mas informaci?n.