Liposucci?n

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LIPOSUCCI?N, LIPOESCULTURA Y LIPOTRANSFERENCIA

Este es un documento de consentimiento informado recopilado de varias fuentes y preparado para los pacientes del MIEMBRO TITULAR DE LA SPACPRE Dr. ___________________________ por la Sociedad Paraguaya de Cirug?a Pl?stica Reconstructiva y Est?tica en base a libros, art?culos y publicaciones por Internet para informarles sobre la LIPOSUCCI?N, LIPOESCULTURA Y LIPOTRANSFERENCIA, sus riesgos y los tratamientos alternativos. Es importante que lea ?sta informaci?n de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga su firma o media firma en cada p?gina, indicando as? que la ha le?do, y firme el consentimiento para la cirug?a elegida. Su cirujano pl?stico puede proporcionarle informaci?n adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento m?dico. La pr?ctica de la Medicina y Cirug?a no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garant?a expl?cita o impl?cita sobre los resultados que pueden obtenerse. La firma de este documento s?lo tiene como objetivo demostrar que Ud. est? informado del procedimiento que ha elegido y solicitado; y de las posibles complicaciones y riesgos de la operaci?n. No implica nada m?s.

INTRODUCCION 

La liposucci?n es una t?cnica quir?rgica para eliminar dep?sitos de grasa inest?ticos de determinadas ?reas del cuerpo, incluyendo cara y cuello, brazos, tronco, abdomen, nalgas, caderas y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos. La liposucci?n no es un sustituto de la reducci?n de peso, sino un m?todo para eliminar dep?sitos localizados de tejido graso que no responden a la dieta o al ejercicio. La liposucci?n puede ser realizada como un, procedimiento primario para mejorar el contorno corporal, o en combinaci?n con otras t?cnicas quir?rgicas, como Lifting facial, Abdominoplastia, o Lifting de muslos, para tensar la piel relajada y estructuras de soporte. El mejor candidato para una liposucci?n es el individuo de peso relativamente normal que posee un exceso de grasa en ?reas determinadas del cuerpo. Una piel firme y el?stica lleva a un mejor contorno final despu?s de la liposucci?n. La piel colgante no se readapta por s? misma al nuevo contorno, y puede requerir t?cnicas quir?rgicas adicionales para eliminar y tensar el exceso de piel. Las irregularidades del contorno corporal debidas a estructuras diferentes de la grasa no pueden ser mejoradas con liposucci?n. La liposucci?n por s? misma no mejora las ?reas de piel irregular conocida como "celulitis". Hay una variedad de t?cnicas diferentes usadas por los cirujanos pl?sticos para la lipectom?a asistida por succi?n y los cuidados tras la cirug?a. Su cirujano puede recomendarle el extraer una unidad de su propia sangre que podr?a ser utilizada si fuera necesaria una transfusi?n sangu?nea despu?s de la cirug?a. La liposucci?n con asistencia de liposuctor se realiza usando un instrumento quir?rgico de metal hueco conocido como c?nula, Esta es insertada por una peque?a o peque?as incisiones en la piel y se pasa de un lado al otro por el ?rea de tejido graso. La c?nula est? unida a una fuente de succi?n, la cual provee la fuerza necesaria para retirar el tejido graso. Una vez que las c?lulas grasas han sido retiradas por Liposucci?n, las que queden ya no vuelven a reproducirse pero s? pueden crecer de tama?o. La nueva silueta del paciente, m?s equilibrada y placentera deber?a ser duradera o permanente si se mantiene el mismo peso y se lleva una dieta apropiada y ejercicios. Normalmente, si el paciente engorda en el futuro, el aumento tiende a distribuirse m?s proporcionalmente en todo el cuerpo y ya no de preferencia al lugar que ha sido aspirado como ocurr?a anteriormente.

Lo mismo se aplica a la p?rdida del peso. Los m?dicos creen que el n?mero del total de c?lulas grasas en el cuerpo de un adulto, una vez establecidas durante la adolescencia, es constante. Mientras m?s c?lulas grasas hay en un lugar espec?fico, m?s dif?cil ser? reducir esa ?rea simplemente con dietas. En el adulto, ganar peso es el agrandamiento real de las c?lulas grasas existentes, no la creaci?n de nuevas. Esto es porque las dietas normalmente reducen el tama?o proporcional de todas las c?lulas de grasa, dejando el potencial b?sico inalterado. De nuevo recuerde, ejercicio y mantenimiento diet?tico luego de la cirug?a son de primordial importancia.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO: 

Las formas alternativas de manejo pueden consistir en no tratar las ?reas de dep?sito graso. Los reg?menes de dieta y ejercicio pueden ser beneficiosos en la reducci?n global del exceso de grasa corporal. La eliminaci?n directa del exceso de piel y tejido graso puede ser necesaria adem?s de la liposucci?n en algunos pacientes. Existen riesgos y complicaciones potenciales asociadas a las formas alternativas de tratamiento.

SELECCI?N DEL PACIENTE 

Los individuos con tono pobre de la piel (flaccidez acentuada), problemas m?dicos, obesidad, o expectativas no realistas, pueden no ser candidatos para una liposucci?n.

RIESGOS Y COMPLICACIONES POSIBLES 
Cualquier procedimiento quir?rgico entra?a un cierto grado de riesgo y es importante que usted comprenda los riesgos asociados a la liposucci?n. La decisi?n individual de someterse a una intervenci?n quir?rgica se basa en la comparaci?n del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayor?a de los pacientes no experimentan las siguientes complicaciones, usted deber?a discutir cada una de ellas con su cirujano pl?stico para asegurarse de que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias de la liposucci?n.

Sangrado. Es posible, aunque raro, que se presente un episodio de hemorragia durante o despu?s de la cirug?a. Si se desarrolla una hemorragia postoperatoria, puede requerir tratamiento de urgencia para extraer la sangre acumulada, o transfusi?n de sangre. No debe tomar aspirina o antiinflamatorios desde 10 d?as antes de la cirug?a, puesto que pueden aumentar el riesgo de problemas de sangrado.

Infecci?n. La infecci?n despu?s de este tipo de cirug?a es muy rara. Si ocurre una infecci?n, puede ser necesario tratamiento adicional, incluyendo antibi?ticos o una nueva cirug?a.

Cambios en la sensibilidad cut?nea. Pueden ocurrir cambios temporales en la sensibilidad cut?nea despu?s de una liposucci?n, que habitualmente se resuelven de forma espont?nea. La disminuci?n o p?rdida completa de la sensibilidad cut?nea ocurre muy infrecuentemente y pueden no resolverse totalmente.

Cicatrizaci?n. Aunque se espera una buena curaci?n despu?s del procedimiento quir?rgico, pueden darse cicatrices anormales tanto en la piel como en los tejidos profundos. En casos raros pueden darse cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser inest?ticas o de color diferente al de la piel circundante. Pueden necesitarse tratamientos adicionales incluyendo cirug?a para tratar la cicatrizaci?n anormal.

Irregularidades del contorno de la piel. Pueden ocurrir irregularidades del contorno y depresiones de la piel despu?s de una liposucci?n. Puede darse un plegamiento visible y palpable de la piel. Pueden necesitarse tratamientos adicionales incluyendo cirug?a para tratar irregularidades del contorno de la piel tras una liposucci?n.

Asimetr?a. Puede no conseguirse un aspecto sim?trico del cuerpo tras la liposucci?n. Factores como el tono de la piel, prominencias ?seas, y tono muscular, pueden contribuir a una asimetr?a en los rasgos corporales.

Shock quir?rgico. En raras circunstancias, este procedimiento puede causar un trauma severo, particularmente cuando se succionan ?reas m?ltiples o extensas en un mismo tiempo. Aunque son infrecuentes las complicaciones serias, infecciones o una excesiva p?rdida de fluidos pueden llevar a un problema serio o incluso la muerte. Si ocurre un shock quir?rgico despu?s de una liposucci?n, puede necesitarse hospitalizaci?n y tratamiento adicional.

Complicaciones pulmonares. El s?ndrome de embolismo graso ocurre cuando se atrapan gotas de grasa en los pulmones. Esta es una complicaci?n muy rara y potencialmente fatal de efectos a largo plazo. Pueden ocurrir alteraciones posteriores en el contorno corporal como resultado del envejecimiento, p?rdida o ganancia de peso, embarazo u otras circunstancias no relacionadas con la liposucci?n.

Reacciones al?rgicas. En casos raros se han descrito alergias locales al esparadrapo, material de sutura o preparados t?picos. Pueden ocurrir reacciones sist?micas, que son m?s graves, frente a medicaciones usadas durante fa cirug?a o prescritas despu?s. Las reacciones al?rgicas pueden requerir tratamiento adicional.

Absorci?n de los injertos de grasa: dependiendo de la t?cnica utilizada, de las condiciones del tejido receptor y de un post-operatorio bien sucedido, se tiene un porcentaje de absorci?n (p?rdida) del injerto variable entre 40 y 70%.

Otros. Usted puede estar insatisfecho con los resultados de la cirug?a. Infrecuentemente se necesita realizar cirug?a adicional para mejorar los resultados. 
Anestesia. Tanto la anestesia local como la general o espinal implican un riesgo. Existe la posibilidad de complicaciones, lesiones e incluso muerte, por cualquier forma de anestesia o sedaci?n quir?rgica.

NECESIDAD DE CIRUGIA ADICIONAL 
Existen muchas condiciones variables adem?s de los riesgos y complicaciones quir?rgicas potenciales que pueden influir en los resultados a largo plazo de la liposucci?n. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados est?n particularmente asociados con la liposucci?n. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones, pero son todav?a m?s infrecuentes. Si ocurren complicaciones, puede ser necesaria la cirug?a adicional u otros tratamientos.

CONSENTIMIENTO: 
He recibido y leido el precedente folleto informativo: Consentimiento informado de la SPACPRE para ABDOMINOPLASTIA y DERMOLIPECTOMIA.

Me ha sido explicado de forma comprensible y se me han dado las posibilidades de preguntar todo lo que quer?a saber para decidir libremente por la realizaci?n del procedimiento.

Entend? los procedimientos alternativos y los riesgos y consecuencias del procedimiento o tratamiento elegido por mi propia voluntad.

Me facilitaron toda la literatura y fuentes de informaci?n requeridas adem?s de este informe previo y se me ha preguntado si quiero una informaci?n m?s detallada, pero estoy satisfecho/a con la explicaci?n y no necesito mas informaci?n.

Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garant?a en cuanto al resultado que puede ser obtenido.

Doy el consentimiento para la administraci?n de los anest?sicos y medicamentos que se consideren necesarios o aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entra?a un riesgo y la posibilidad de COMPLICACIONES inclusive con riesgo de vida. Soy consciente de que durante el curso de la operaci?n y el tratamiento m?dico o anestesia, pueden darse condiciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los planeados. Autorizo al cirujano citado y a su equipo de profesionales a realizar estos otros procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable.

La autorizaci?n que otorga este p?rrafo incluir? cualquier condici?n que requiera tratamiento y que no fuera conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.

Entiendo que al tratarse de un procedimiento m?dico quir?rgico no se puede controlar totalmente el procedimiento ni la recuperaci?n del paciente, y consiento ser transferido a cualquier hospital a elecci?n y criterio del equipo m?dico si es que dicha transferencia la consideran necesaria.

Me har? cargo de todos los gastos econ?micos que requieran estas situaciones y tratamientos, as? como de los gastos de las cirug?as adicionales y asociadas tanto para la correcci?n de las complicaciones como de los resultados insatisfactorios.

Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmaci?n de la (las) operaci?n(es) o procedimiento(s) que se van a realizar, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines m?dicos, cient?ficos o educativos, puesto que mi nombre no ser? revelado en las im?genes que ser?n de propiedad del cirujano. Doy el consentimiento para la entrada de observadores en el quir?fano con fines de avances en la educaci?n m?dica.

He elegido libremente la anestesia a ser utilizada y la localizaci?n de las incisiones y drenajes.

Autorizo al cirujano que disponga a su criterio de los tejidos y materiales retirados de mi cuerpo para su estudio o desecho.

DECLARO QUE HE INFORMADO AL CIRUJANO DE TODOS LOS DETALLES DE MI HISTORIAL CLINICO PASADO y PRESENTE, INCLUYENDO LAS PATOLOG?AS Y HABITOS QUE PODRIAN SUPONER ALGUNA CONTRAINDICACION O AUMENTAR EL RIESGO PARA ESTE TIPO DE CIRUGIA INCLUSIVE A LARGO PLAZO.

He le?do con anterioridad este consentimiento y recibido una copia del mismo. 
Autorizo y requiero al 
Dr. __________________________________________________ 
y su equipo de colaboradores a realizar en m? el siguiente procedimiento m?dico:

Todos los espacios han sido llenados previamente y todas las p?ginas llevan mi firma o media firma. 
Paciente: 
Doc. Id.:

Testigo: 
Doc. Id:

Lugar y Fecha: