Otoplast?a

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA OTOPLASTIA - CIRUGIA PLASTICA DE LAS OREJAS

Este es un documento de consentimiento informado recopilado de varias fuentes y preparado para los pacientes del MIEMBRO TITULAR DE LA SPACPRE Dr. ___________________________ por la Sociedad Paraguaya de Cirug?a Pl?stica Reconstructiva y Est?tica en base a libros, art?culos y publicaciones por Internet para informarles sobre la OTOPLASTIA - CIRUGIA PLASTICA DE LAS OREJAS, sus riesgos y los tratamientos alternativos. Es importante que lea ?sta informaci?n de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga su firma o media firma en cada p?gina, indicando as? que la ha le?do, y firme el consentimiento para la cirug?a elegida. Su cirujano pl?stico puede proporcionarle informaci?n adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento m?dico. La pr?ctica de la Medicina y Cirug?a no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garant?a expl?cita o impl?cita sobre los resultados que pueden obtenerse. La firma de este documento s?lo tiene como objetivo demostrar que Ud. est? informado del procedimiento que ha elegido y solicitado; y de las posibles complicaciones y riesgos de la operaci?n. No implica nada m?s.

OTOPLASTIA (CIRUG?A PL?STICA DE LAS OREJAS) 

El ?ngulo que forma la oreja con respecto a la cabeza es de alrededor de 35?. Una apertura mayor resulta antiest?tica para muchas personas. Cuando las orejas sobresalen m?s de lo que el paciente considera est?ticamente atractivo o son demasiado grandes, a trav?s de la otoplast?a usted podr? modificar la forma y el tama?o de las mismas para darles un aspecto m?s agradable.

La otoplast?a puede reducir el tama?o en casos de orejas grandes, corregir irregularidades del contorno de la oreja (orejas en punta o dobladas hacia abajo, por ejemplo). Permite al mismo tiempo corregir problemas del l?bulo como desgarraduras del orificio para pendientes, cicatrices de liftings faciales previos o agrandamientos debidos a la edad.

La otoplast?a puede ser realizada a partir de los 8 a?os de edad, que es cuando se llega al 90% del tama?o final de la oreja. Debe ser una decisi?n personal, incluso en ni?os, y no ser una imposici?n de los padres. Mejora en gran medida la armon?a y la belleza de su rostro, y probablemente tambi?n su autoestima pero sin buscar la perfecci?n absoluta. Debemos ser realistas y aceptar que dicha perfecci?n no existe.

LA CIRUG?A 

Se le practicar? una incisi?n vertical en la parte posterior de cada oreja retirando o no piel, de manera que el cart?lago que est? debajo de la piel quede expuesto (este cart?lago es el que le da firmeza a la oreja y define su forma). A partir de este punto hay dos procedimientos posibles, seg?n las caracter?sticas particulares que presente su caso:

a) El cirujano esculpe el cart?lago y lo pliega en direcci?n a la cabeza para reducir su proyecci?n; luego lo sutura con puntos permanentes que lo sostienen en la posici?n deseada.

b) El cirujano extrae una parte del cart?lago para lograr una reducci?n mayor, antes de plegarlo en direcci?n a la cabeza; luego lo sutura con puntos permanentes que lo sostienen en la posici?n deseada.

La anestesia es local con o sin sedaci?n complementaria. En ni?os a veces se puede hacer con anestesia general. La duraci?n de la cirug?a es entre 45 y 90 minutos. Sin internaci?n, es ambulatoria.

Los resultados se consideran permanentes pero recordar que en ni?os las orejas pueden seguir creciendo y modificarse el resultado en mayor o menor grado. Las personas que antes de la operaci?n se sent?an inseguras o avergonzadas por el aspecto de sus orejas, suelen sentir una gran satisfacci?n al ver los cambios logrados. En adultos, la resistencia del cart?lago a ser remodelado puede hacer necesario alguno que otro retoque despu?s de unos meses.

Cuidados: El paciente deber? usar una vincha el?stica d?a y noche durante los primeros tres d?as, y luego s?lo por la noche durante dos semanas m?s. El dolor es muy escaso y se controla con medicamentos que le ser?n recetados por el m?dico.

Los puntos se retiran entre 7 y 10 d?as despu?s de la cirug?a. Recomendamos mantener la cabeza elevada incluso a la hora de dormir en posici?n semisentada por 3-4 d?as. Algunos recomiendan ap?sitos helados o hielo.

Podr? retomar sus actividades normales unos d?as m?s tarde de la operaci?n, salvo que su caso haya sido m?s complejo de lo habitual. S?lo deber? evitar por un mes cualquier actividad laboral o deportiva que pueda producirles traumatismos a sus orejas. Si el paciente es un ni?o, se recomienda faltar una semana a la escuela.

Durante el primer trimestre es posible que la zona est? insensible o "dormida".

La herida: las cicatrices quedan ocultas detr?s de las orejas. Es una zona que normalmente cicatriza m?s lentamente que otras, de manera que usted deber? mantenerla limpia y aplicarle productos antis?pticos para evitar infecciones.

Algunos riesgos y complicaciones posibles: en manos de un cirujano calificado, es muy poco probable que una otoplast?a presente complicaciones. Sin embargo todo procedimiento quir?rgico, por m?nimo que sea, presenta riesgos, y debemos pensar en ellos como una posibilidad. Asimetr?as, aunque el cirujano marca detalladamente las zonas a operar, las asimetr?as pueden ocurrir. Reacciones adversas a la anestesia. Infecciones, muy raras si usted toma los antibi?ticos debidos. Alteraciones de sensibilidad en las orejas. Hematomas. Irregularidades visibles.

CONSENTIMIENTO: 

He recibido y leido el precedente folleto informativo: Consentimiento informado de la SPACPRE para OTOPLASTIA - CIRUGIA PLASTICA DE LAS OREJAS.

Me ha sido explicado de forma comprensible y se me han dado las posibilidades de preguntar todo lo que quer?a saber para decidir libremente por la realizaci?n del procedimiento.

Entend? los procedimientos alternativos y los riesgos y consecuencias del procedimiento o tratamiento elegido por mi propia voluntad.

Me facilitaron toda la literatura y fuentes de informaci?n requeridas adem?s de este informe previo y se me ha preguntado si quiero una informaci?n m?s detallada, pero estoy satisfecho/a con la explicaci?n y no necesito mas informaci?n.

Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garant?a en cuanto al resultado que puede ser obtenido.

Doy el consentimiento para la administraci?n de los anest?sicos y medicamentos que se consideren necesarios o aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entra?a un riesgo y la posibilidad de COMPLICACIONES inclusive con riesgo de vida. Soy consciente de que durante el curso de la operaci?n y el tratamiento m?dico o anestesia, pueden darse condiciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los planeados. Autorizo al cirujano citado y a su equipo de profesionales a realizar estos otros procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable.

La autorizaci?n que otorga este p?rrafo incluir? cualquier condici?n que requiera tratamiento y que no fuera conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.

Entiendo que al tratarse de un procedimiento m?dico quir?rgico no se puede controlar totalmente el procedimiento ni la recuperaci?n del paciente, y consiento ser transferido a cualquier hospital a elecci?n y criterio del equipo m?dico si es que dicha transferencia la consideran necesaria.

Me har? cargo de todos los gastos econ?micos que requieran estas situaciones y tratamientos, as? como de los gastos de las cirug?as adicionales y asociadas tanto para la correcci?n de las complicaciones como de los resultados insatisfactorios.

Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmaci?n de la (las) operaci?n(es) o procedimiento(s) que se van a realizar, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines m?dicos, cient?ficos o educativos, puesto que mi nombre no ser? revelado en las im?genes que ser?n de propiedad del cirujano. Doy el consentimiento para la entrada de observadores en el quir?fano con fines de avances en la educaci?n m?dica.

He elegido libremente la anestesia a ser utilizada y la localizaci?n de las incisiones y drenajes.

Autorizo al cirujano que disponga a su criterio de los tejidos y materiales retirados de mi cuerpo para su estudio o desecho.

DECLARO QUE HE INFORMADO AL CIRUJANO DE TODOS LOS DETALLES DE MI HISTORIAL CLINICO PASADO y PRESENTE, INCLUYENDO LAS PATOLOG?AS Y HABITOS QUE PODRIAN SUPONER ALGUNA CONTRAINDICACION O AUMENTAR EL RIESGO PARA ESTE TIPO DE CIRUGIA INCLUSIVE A LARGO PLAZO.

He le?do con anterioridad este consentimiento y recibido una copia del mismo. 
Autorizo y requiero al 
Dr. __________________________________________________ 
y su equipo de colaboradores a realizar en m? el siguiente procedimiento m?dico:

Todos los espacios han sido llenados previamente y todas las p?ginas llevan mi firma o media firma. 
Paciente: 
Doc. Id.:

Testigo: 
Doc. Id:

Lugar y Fecha: